Le iniezioni spinali sarebbero poco efficaci nel controllare e alleviare il dolore legato al mal di schiena cronico. Inoltre non sarebbero privi di rischi. Per questi e per altri fattori sono altamente sconsigliate. È questo il parere di un gruppo di esperti internazionali, riportato sul British Medical Journal, i quali sostengono che le iniezioni epidurali di steroidi e i blocchi nervosi non dovrebbero essere somministrati ad adulti che convivono con il mal di schiena cronico, da almeno 3 mesi, che non è associato a cancro, infezione o artrite infiammatoria.
Le nuove indicazioni fanno parte dell’iniziativa “Rapid Recommendations” del BMJ che ha l’obiettivo di produrre una guida rapida e affidabile basata su evidenze scientifiche che possano aiutare i medici nella gestione dei pazienti. Il mal di schiena cronico è la principale causa di disabilità in tutto il mondo: si stima che colpisca 1 adulto su 5 di età compresa tra 20 e 59 anni, con tassi più elevati tra gli anziani con un alto impatto economico. Iniezioni epidurali di steroidi, blocchi nervosi e ablazione a radiofrequenza, che utilizza onde radio per distruggere i nervi, sono tra le procedure più utilizzare.
Un panel internazionale, composto da medici, pazienti con dolore cronico alla colonna vertebrale e ricercatori hanno analizzato le attuali evidenze. Le analisi condotte non forniscono prove sufficienti sull’efficacia di una metodica rispetto a un’altra o sulla combinazione di alcune di queste, in termini di controllo e/o sollievo del dolore assiale (in un’area specifica della colonna vertebrale) o per il dolore radicolare (che si irradia dalla colonna vertebrale alle braccia o alle gambe). Ciò anche in caso di iniezioni alla colonna vertebrale rispetto a procedure fittizie, sconsigliandone pertanto l’uso insieme a iniezioni di anestetico locale, steroidi o la loro combinazione, ablazione a radiofrequenza con o senza anestetico locale più iniezioni di steroidi. Si tratta inoltre di procedure costose, a carico dei pazienti e non esenti da eventuali rischi.
