Farmaco essenziale di classe A, erogato gratuitamente al cittadino.
Ricetta medica obbligatoria.
Compresse da 5 e 20 mg.
A che cosa serve
Enalapril appartiene ad un gruppo di medicinali chiamati ACE-inibitori (inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina), utilizzati per dilatare i vasi sanguigni e ridurre la pressione del sangue. È indicato per il trattamento della pressione del sangue alta (ipertensione) e quando il cuore è incapace di fornire una quantità adeguata di sangue a tutto il corpo (insufficienza cardiaca). Inoltre, è indicato per la prevenzione dell’insufficienza cardiaca in persone che presentano un’anomalia del cuore (disfunzione ventricolare sinistra asintomatica con frazione di eiezione ≤ 35%).
Quanto ne serve
Trattamento della pressione del sangue alta (ipertensione): all’inizio del trattamento la dose raccomandata è di 5 mg, fino ad un massimo di 20 mg, 1 volta al giorno. Se la pressione del sangue è solo lievemente sopra la norma, la dose iniziale raccomandata è di 5-10 mg al giorno. Se si soffre di problemi ai reni (ipertensione renovascolare), bassi livelli di sale o fluidi nel sangue (sale e/o volume-depleti), problemi di cuore (scompenso cardiaco) o grave ipertensione, il medico prescriverà una dose iniziale di 5 mg o più basso. Se si sta assumendo medicinali che facilitano l’eliminazione dell’urina (diuretici) ad alte dosi, è necessario interrompere la terapia 2-3 giorni prima di prendere enalapril, perché si può verificare un’eccessiva riduzione della pressione del sangue (ipotensione sintomatica). Anche in questo caso, si raccomanda una dose iniziale di 5 mg o più bassa. Una volta che la pressione sanguigna è sotto controllo, la dose di mantenimento usuale va da 20 mg ad un massimo di 40 mg al giorno.
Trattamento dei disturbi del cuore: in pazienti con problemi di cuore (insufficienza cardiaca/disfunzione ventricolare sinistra asintomatica), di solito enalapril viene utilizzato insieme a medicinali che aumentano l’eliminazione dell’urina (diuretici) e, quando è possibile, insieme ad altri medicinali per curare problemi del cuore (digitalici, betabloccanti). All’inizio del trattamento, la dose raccomandata è di 2,5 mg al giorno. In seguito, la dose deve essere aumentata gradualmente fino alla dose di mantenimento: 20 mg da assumere in una singola dose o in 2 dosi divise. La dose massima è di 40 mg al giorno, somministrata in 2 dosi divise.
Come e quando si prende
Si assume con un po' d’acqua, al mattino o secondo le indicazioni del medico.
Avvertenze e indicazioni
Gli alcolici possono peggiorare gli effetti ipotensivi degli ACE-inibitori e dovrebbero essere evitati durante il trattamento.
A causa della mancanza di dati sulla sicurezza e l’efficacia, enalapril non è raccomandato nei bambini di età inferiore ai 6 anni e per indicazioni diverse dal trattamento della pressione del sangue alta (ipertensione). Inoltre, questo medicinale non è raccomandato nei neonati e nei bambini che hanno problemi ai reni (velocità di filtrazione glomerulare <30 ml/min/1,73 m²).
Non dovrebbe essere utilizzato in gravidanza.
Questo medicinale non è raccomandato durante l’allattamento per i neonati pretermine e nelle prime settimane dopo il parto, a causa del rischio che può esserci sulla circolazione del sangue e sui reni. Nel caso di neonati più grandi, se il medico lo ritiene necessario, si può assumere questo medicinale durante l’allattamento. Il medico dovrà tenere sotto stretto controllo il bambino.
Evitare di guidare veicoli o di usare macchinari durante il trattamento con enalapril, in quanto questo medicinale può causare capogiri e stanchezza.
Effetti indesiderati, controindicazioni, interazioni
Gli ACE-inibitori, classe farmacologica di cui fa parte enalapril, sono medicinali utilizzati da decenni in ambito cardiovascolare che uniscono i vantaggi di una buona efficacia terapeutica e preventiva a quelli di un’ampia esperienza d’uso.
Si tratta di farmaci sicuri, ma che non tutti i pazienti riescono a tollerare, soprattutto ai dosaggi più elevati. Il più frequente e fastidioso effetto collaterale è la tosse secca, che può essere particolarmente insistente durante la notte e indurre alcune persone ad abbandonare il trattamento. Altre reazioni indesiderate comprendono eccessiva riduzione della pressione arteriosa, alterazione della funzionalità renale ed epatica, angioedema, alterazioni della composizione del sangue, disturbi gastrointestinali, sindromi infiammatorie delle vie respiratorie superiori (sinusiti, riniti e mal di gola) e, talvolta, tachicardia.
Sono controindicati in pazienti con malattie reno-vascolari e in presenza di angioedema. Questo medicinale non deve essere assunto da chi è allergico all’enalapril, a medicinali simili (altri ACE-inibitori) o ad uno qualsiasi degli altri eccipienti.
Gli ACE-inibitori possono interagire con altri farmaci: per evitare inconvenienti, prima di assumere medicinali da prescrizione o da banco (OTC) o preparati fitoterapici insieme a enalapril è bene informare il medico.
A cura di Ma.CRO Lifescience, startup dell’Università di Roma “La Sapienza”.
Scheda aggiornata a giugno 2023
