Tumore al seno: la TOS non causa recidive

La terapia ormonale sostitutiva può essere seguita senza timori da parte delle donne con il cancro al seno. Uno studio dell'Odense University Hospital in Danimarca ha infatti dimostrato che il trattamento a base di ormoni, che utilizzano anche molte donne in menopausa, non porta alla ricomparsa del tumore. I risultati, pubblicati sul Journal of National Cancer Institute, possono essere di grandissimo aiuto per le molte donne alle prese con il cancro al seno.

Vampate di calore e sudorazione notturna, così come secchezza vaginale e infezioni del tratto urinario, affliggono frequentemente le pazienti con un tumore alla mammella. Questi sintomi peggiorano la qualità della vita e possono indurre i pazienti a interrompere la terapia. I sintomi possono essere alleviati grazie alla terapia vaginale con estrogeni e alla terapia ormonale sostitutiva. Tuttavia, la sicurezza dell’uso di estrogeni sistemici e vaginali tra le pazienti con tumore al seno non è stata mai chiara. Il nuovo studio aiuta a fare chiarezza.. Molti medici mettono in guardia le sopravvissute al cancro al seno contro l’uso della terapia ormonale della menopausa, a causa dei dubbi sul suo possibile legame con un aumento del rischio di recidiva ipotizzato in due studi condotti negli anni ’90. Sebbene gli studi successivi non abbiano mostrato un aumento della recidiva, a causa di campioni molto piccoli i medici e ricercatori hanno continuato a dubitare. Nel nuovo studio gli scienziati hanno provato a colmare questa lacuna, coinvolgendo un’ampia coorte di donne danesi in post-menopausa trattate per carcinoma mammario in stadio iniziale positivo al recettore degli estrogeni.

Lo studio ha incluso i dati longitudinali di una coorte nazionale di donne in post-menopausa, a cui è stato diagnosticato tra il 1997 e il 2004 un cancro al seno in fase iniziale che non hanno ricevuto alcun trattamento o cinque anni di terapia ormonale, come accertato dal registro nazionale delle prescrizioni della Danimarca. Tra le 8.461 donne che non avevano ricevuto la terapia estrogenica vaginale o la terapia ormonale della menopausa prima di una diagnosi di cancro al seno, 1957 e 133 hanno utilizzato la terapia estrogenica vaginale o la terapia ormonale della menopausa, rispettivamente, dopo la diagnosi. Ebbene, i ricercatori non hanno riscontrato alcun aumento del rischio di recidiva o mortalità per coloro che hanno ricevuto terapia estrogenica vaginale o terapia ormonale sostitutiva. “Questi risultati – commentano gli autori – suggeriscono che le sopravvissute al cancro al seno che assumono tamoxifene con gravi sintomi genitourinari possono assumere una terapia con estrogeni vaginali senza aumentare il rischio di recidiva del cancro al seno. Tuttavia, si consiglia ancora cautela quando si considerano gli estrogeni vaginali per le donne che assumono inibitori dell’aromatasi o quando si considera la terapia ormonale in menopausa”.